本文摘要:口腔正畸学研究的对象是三维的颅、颌、面结构,传统检查方法已无法几乎符合现代正畸临床和设计的拒绝。

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口腔正畸学研究的对象是三维的颅、颌、面结构,传统检查方法已无法几乎符合现代正畸临床和设计的拒绝。随着数字化技术的较慢发展,口腔正畸临床临床、设计与化疗的手段和理念也再次发生着日新月异的变化,从而大大推展正畸临床化疗效率和水平的提升,使正畸临床临床与化疗过程更加精确、科学、便利和安全性。现就目前数字化技术在口腔正畸临床和化疗设计中的应用于展开阐述,期望对正畸医师理解正畸领域中的数字化技术有所协助。  一、三维数字化技术在正畸检查及临床中的应用于  1.三维头影测量分析:  X线头影测量是正畸检查临床和科学研究的最重要手段,而其由于重合、变形、变形和点状缩放等缺点,可影响测量结果的准确性。

锥形束CT辐射量较传统CT小、无变形、缩放和重合,基于锥形束CT图像展开三维头影测量可准确体现颅面部结构的三维关系。传统头影测量有头颅定位仪及大自然头位等成熟期的体系协助创建坐标系,取得水平及矢状面参照系,而锥形束CT三维重建图像缺少定位座标体系。

三维测量中,原先二维测量中的角度多转化成为面角,面角如何理解目前还不成熟期。新的三维测量座标系统不应还包括座标原点、基准平面、测量标志点、三维参考平面和测量项目等。梁舒然等探究了锥形束CT三维图像中标志点定位的可重复性和可靠性,从39个常用骨性和牙性标志零点检验出有可靠性低的三维标志点30个,并以此为基础,最后检验出有32项可靠性低的测量项目,还包括SNA角、SNB角、ANB角、Y轴角、颌凸角、面角、下颌平面角和Wits值等。通过这些测量项目,可展开上下颌骨和牙齿矢状、冠状和横向向测量,为三维头影测量分析标准的创建获取依据。

值得注意的是,用锥形束CT行三维头影测量分析时,较多测量项目的含义与二维头影测量有所不同。如Wits值既包括上下颌骨矢状向关系,同时也包括冠状向关系。下颌平面角既反映下颌平面横向向弯曲角度,同时也反映下颌骨上缘与上方矢状面的角度。因此,同一测量项目在三维和二维头影测量中的差异,有待深入研究。

  2.数字化牙颌模型:  牙颌模型对正畸检查和临床有最重要起到,目前最常用的是石膏模型,但石膏模型不存在不易磨损、不易遗失、物理存储空间大等缺点。牙颌模型三维数字化技术是指通过特定的三维扫瞄设备和三维重建算法,提供牙颌表面或石膏模型表面一系列线性点的空间三维座标数据,在此基础上展开数据处理和曲面修复,取得一个相似原型、包括形状信息的三维数字化牙颌模型。牙颌模型数字化的方法有激光扫描、CT图像重构、接触式三坐标测量仪以及层析法。

其中层析法最常用,其一次可处置多个牙颌模型,并仅在打算工件试件时必须人工干预,工件加工和扫瞄过程可自动已完成,自动化程度较高。图像修复过程有数成熟期的算法反对,提供的数字化三维牙颌模型能现实体现口腔内微小的解剖学结构,精度较高,且大批量生产成本较低。

但层析扫瞄法耗时宽,归属于破坏性扫瞄,其精度各不相同每次工件的厚度,获取数据的过程有破坏性,一旦扫瞄已完成完整模型不复存在,单个模型的扫瞄成本较高。而且硅橡胶印模材料性能的差异、所取印模时操作者技术熟练程度的差异,印模寄出时的损毁变形等因素,均可影响层析扫瞄后数字化牙颌模型的精确度。近年,随着数字化技术的发展,经常出现了口内必要扫瞄技术,防止了传统手工取模对患者导致的不适感以及印模材料的不准确性,并利用内建的无线设备将文件传输至隐形矫正设计公司展开先前加工处置。省略了取印模以及印模寄出等比较繁复的步骤,使操作者非常简单、便利、快捷;必要从患者口内取得牙颌三维信息,防止了模型变形造成的数字化牙颌模型准确度减少等缺点,是一种新型的牙颌模型数字化方法。

口内必要扫瞄提供数字化模型是一种非入侵式的牙颌模型提供方法,提升了模型测量的速度和精度,取得的数字化模型便于存储,不占用空间。数字化模型便利传输,不利于远程救治,同时可仿真正畸牙移动,展开个性化矫治器设计。

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